Dra. Sílvia Dionísio

Patologia da Articulação Temporomandibular

ATM

O que é?

A Articulação Temporomandibular (ATM) é a articulação que liga a mandíbula ao osso temporal do crânio, localizada à frente da orelha. Esta articulação permite os movimentos da mandíbula, essenciais para funções como falar, mastigar, bocejar, etc.

Quando há alguma patologia nesta articulação, ocorre o que se designa por disfunção temporomandibular, uma condição que pode resultar em dor, limitação na abertura de boca ou incapacidade de encerrar a boca, entre outros. A patologia pode afetar não só a articulação em si, mas também os músculos das mastigação. 

Quais as causas da Patologia da ATM?

Existem diversas causas que podem levar a problemas na ATM, incluindo:

  • Bruxismo (ranger ou apertar os dentes)
  • Lesões ou traumatismos na mandíbula
  • Doenças auto-imunes (Inflamação da articulação)
  • Stress e tensão muscular excessiva
  • Hipermobilidade muscular
  • Tumores benignos ou malignos

Sintomas da Patologia da ATM

Os sintomas mais comuns da patologia da ATM incluem:

  • Dor na articulação ou na face
  • Dor durante a mastigação
  • Dificuldade em abrir ou encerrar a boca
  • Estalidos ou bloqueio articular
  • Dor de cabeça

Como sei se tenho disfunção na articulação temporomandibular?

Habitualmente, através da história clínica e do exame físico, é possível identificar a presença de patologia e os fatores precipitantes. Em alguns casos, pode ser necessário recorrer à prescrição de exames de imagem, como a Ressonância Magnética Nuclear (RMN) das ATMs, para uma avaliação mais detalhada.

Tratamento para a Disfunção Temporomandibular

A disfunção tempormandibular é muito prevalente na população.

O tratamento desta patologia pode variar consoante a gravidade da condição. Geralmente, antes de se optar pela cirurgia, começa-se por implementar tratamentos não invasivos, que, na maioria das situações, são eficazes.

Farmacologia: Anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares, entre outros, podem ser utilizados para controlar a dor e a inflamação.

Infiltração com Toxina Botulínica nos Músculos da Mastigação: Promove o relaxamento muscular e alívio da dor.

Goteira de Relaxamento: Dispositivos colocados nos dentes, em casos de bruxismo, para aliviar a pressão sobre a articulação. Estes dispositivos são posteriormente ajustados e realizados por Médicos Dentistas.

Técnicas de Relaxamento e Redução de Stress: A gestão do stress pode ajudar a diminuir a tensão nos músculos da mandíbula.

Fisioterapia: Técnicas de alongamento e fortalecimento muscular para melhorar a função da articulação e aliviar a dor.

Cirurgia

As opções cirúrgicas variam desde procedimentos minimamente invasivos até à cirurgia aberta. A escolha depende da gravidade da patologia. A cirurgia aberta (artroplastia) é geralmente indicada em casos mais graves, como deformidades significativas da articulação, presença de tumores, limitação da abertura da boca devido a anquilose (fusão da articulação), luxação recidivante do côndilo ou dor resistente aos tratamentos conservadores.